Коротко про COVID – 19

Напевно, усі чули про COVID – 19. Інфекція SARS-CoV-2 вплинула на життя людей у всьому світі. SARS-CoV-2 є частиною великої групи коронавірусів. Нинішня пандемія інфекції SARS-CoV-2 була типовим зоонозом – вірус передавався від тварин до людей. Тепер передається між людьми.

Спочатку інфекцію SARS-CoV-2 описують як інфекцію дихальної системи. Наразі точніше сказати, що це інфекція всього організму. COVID-19 проникає через дихальні шляхи з переважно респіраторними симптомами. В процесі захворювання симптоми також з’являються з боку багатьох інших органів.

Зараз формується відділення постковідного синдрому. Це поєднання багатьох клінічних розладів різних органів і систем.

Клінічні симптоми COVID-19

Інкубаційний період вірусу коливається від 1 до 14 днів, у середньому від 5 до 6 днів. Вірус передається у вигляді аерозолю в повітрі. Потім вірус проникає в ротову порожнину і дихальні шляхи.

Спочатку симптоми стосуються дихальної системи. Серед інших:

• Біль у горлі,

• Нежить або закладений ніс
• Втрата смаку або запаху
• Відчуття тиску за грудиною

Інші поширені симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Головний біль

• Втома
• М’язові болі
• Лихоманка – найчастіше до 38,5 °
• Задишка і кашель з відхаркуванням або без нього (виділення мокротиння)

У випадках тяжкого перебігу захворювання найчастіше виникають такі ускладнення:

• Пневмонія через дихальну недостатність
• Надмірна реакція імунної системи – так званий – цитокіновий шторм
• Серцево-судинні захворювання – найчастіше тромбоемболії, а також гостра серцева патологія – гострий міокардит

У групі підвищеного ризику розвитку важкої інфекції Covid-19 знаходяться Пацієнти з високим кров’яним тиском, раком, цукровим діабетом, нирковою недостатністю, надмірною вагою, цирозом печінки, деякими серцево-судинними захворюваннями й  Пацієнти з системно ослабленою імунною системою.

COVID-19 в Європі та в Україні

З грудня 2019 року в Європі зареєстровано близько 73 мільйонів випадків COVID-19. Інформація станом на 16 листопада від Міністерства Охорони Здоров’я, в Україні захворювало понад 3 244 749 людей, а померло 77 985 людей.

Діагностика інфекції Covid-19

Для встановлення діагнозу COVID – Пацієнту проводять  різноманітні тести.

Специфічні лабораторні дослідження:

• ПЛР-тест – полімеразна ланцюгова реакція – відбирається проба зі слизової оболонки носа та носоглотки
• Тест на антиген – відбирається проба зі слизової оболонки носа Пацієнта. Цей лабораторний тест визначає унікальні структурні частини вірусу.
• Аналіз крові на нейтралізуючі антитіла до SARS-CoV-2
• Аналіз крові на загальні антитіла до інфекції Ig G та Ig M

Неспецифічні лабораторні дослідження:

• Аналіз крові основних органів і систем
• Маркери запального процесу
• Маркери накладеної бактеріальної інфекції
• Коагулограма

• Газовий аналіз крові

Діагностики легенів Пацієнта:

• рентгенівський знімок
• комп’ютерна томографія (КТ).

Сучасні методи лікування та стандартне лікування COVID-19

З початку пандемії COVID-19 медицина робить все можливе, щоб дати найбільш відповідну комбінацію ліків залежно від стану Пацієнта.

На даний момент найбільш часто використовуваними препаратами для лікування COVID-19 є:

• Противірусні препарати
• Протипаразитарні препарати
• Кортикостероїди – у разі гіперімунної реакції та прогресуючої пневмонії

• Антибіотики – у разі накладення бактеріальних інфекцій
• Відхаркувальні препарати
• Антитромбоцитарні засоби
• Антикоагулянти
• Киснева терапія

Інновація в лікуванні COVID-19

З моменту виникнення SARS-CoV-2 наука не припиняла шукати терапій проти вірусу. Клінічні дослідження в різних країнах світу проводяться з метою покращення вже застосовуваної терапії та створення нових, більш ефективних препаратів з меншою кількістю побічних ефектів для Пацієнта.

На цей час найновішими методами та препаратами боротьби з COVID-19 є:

• Лікування мононуклеарними антитілами. Моноклональні антитіла запускають імунну систему для атаки вірусу. Подібно до антитіл, вироблених імунною системою організму, ці молекули, виготовлені в лабораторії, націлені на специфічних загарбників, таких як SARS-CoV-2.
• Лікування реконвалесцентною плазмою – плазму беруть у людини, яка хворіла на SARS-CoV-2. Коли Пацієнту переливають, наявні антитіла зв’язуються з вірусом і виводять його з організму реципієнта.

Вакцинопрофілактика

Медицина постійно розвивається, і завдяки цьому зараз є кілька вакцин. Використання вакцин проти SARS-CoV-2 тепер застосовується для захисту здоров’я людей у всьому світі. Використовуються різні вакцини. Ці вакцини можна застосовувати до Пацієнтів, які хворіли на COVID-19, які на даний момент здорові або ніколи раніше не хворіли на COVID-19. Залежно від технології виробництва вакцини діляться на 3 види:

• Аденовірусні вакцини – вакцина доставляє в організм ген SARS-CoV-2, з якого клітини виробляють безпечний фрагмент коронавірусу. Крім того, він стимулює імунну систему виробляти антитіла.
• РНК-вакцини – ці вакцини не містять живих вірусів і не впливають на ДНК Пацієнта. Вони «тренують» клітини людини виробляти частину вірусного білка, який викликає імунну відповідь.
• Антиген-вакцини  – ці вакцини вводять антиген SARS-CoV-2 в організм Пацієнта, стимулюючи вироблення специфічних антитіл.

Синдроми після COVID-19

Важливо згадати про цей стан здоров’я Пацієнта. Зазвичай симптоми COVID-19 зникають протягом 4 тижнів від початку захворювання – «Гострий COVID-19».

Якщо у Пацієнта є скарги після четвертого тижня (або рецидив), це так званий – «Довгий COVID-19». Лікування симптоматичне залежно від локалізації скарг, а результати аналізів проводяться для пацієнта.

Він має два періоди:

• З 4-го по 12-й тиждень – «Довготривала симптоматична COVID-19 інфекція»

• Після 12-го тижня ми говоримо про «Постковідний синдром»

Пацієнти відчувають задишку, легку стомлюваність, постійний кашель, болі в суглобах і м’язах, серцево-судинні скарги, порушення функції нирок і печінки, проблеми зі сном, емоційний дисбаланс або депресію, туманність мозку та інші.

PIMS – пост-COVID-синдром у дітей

Діти менше хворіють на COVID-19, ніж дорослі. Перебіг захворювання у дітей також легше, ніж у дорослих. Однак у дітей може розвинутися PIMS (дитячий запальний мультисистемний синдром), що в деяких випадках може призвести до важких ускладнень. PIMS – це мультисистемний запальний синдром, який зустрічається у дітей, найчастіше шкільного віку, у яких розвинулася COVID-19. Причиною PIMS є уповільнена імунна реакція, яка зазвичай виникає через 6-12 тижнів після зараження SARS-CoV-2. Синдром може розвиватися і у дітей, які мають безсимптомну інфекцію.

Симптоми PIMS схожі на симптоми, пов’язані з COVID-19, але хвороба не є заразною. PIMS часто можна помилково прийняти за синдром Кавасакі. Крім високої температури, наступні симптоми включають:

• Сильний біль у животі
• Міокардит
• Запальна активність
• Діарея

• Блювота
• Висипання
• Кон’юнктивіт

Не можна легковажно ставитися до цього синдрому, оскільки здоров’я дитини може швидко погіршитися. Тому при підозрі на PIMS лікування в лікарні є обов’язковим.

Що таке клінічні дослідження?

Це медичне дослідження за участю людей. Пацієнти, які беруть участь у клінічних дослідженнях, проходять різні оцінки стану здоров’я. Клінічні дослідження надають Пацієнту відповідну та інноваційну терапію, яка все ще досліджується. Пацієнт отримує регулярну та об’єктивну медичну допомогу за встановленими міжнародними стандартами залежно від стану його здоров’я. Усі процедури та оцінки стану здоров’я Пацієнту нічого не коштуватимуть. 

Ви зацікавлені в участі в клінічному дослідженні COVID-19?

По-перше, Ви повинні дати інформовану згоду. Це процес, коли лікар і Ви обговорюватимете кожну частину клінічного дослідження. Після цього, лікар пояснить Вам усі процедури, в яких Ви будете брати участь.

Мета цього процесу – все бути зрозумілим для Пацієнта. По-друге, Ви повинні відповідати певним критеріям включення.

Наразі клінічні випробування щодо COVID-19 проводяться по всьому світу. Наприклад, у нашій країні останні дослідження проводяться для Пацієнтів із симптомами та для Пацієнтів, які мали лише тісний контакт із нещодавно діагностовано  COVID-19. В обох дослідженнях Пацієнти не госпіталізовані.

Пратія Україна вже має досвід у проведені клінічних досліджень із COVID-19. У 2020 р. наша команда лікарів провела дослідження у Пацієнтів з Covid-19 з тяжким прогресуванням захворювання, з метою запобігання погіршення клінічного стану.

Зробіть свій внесок у краще майбутнє!

Ми всі поінформовані про серйозний вплив COVID-19 у всьому світі. Кожен з нас пережив або був свідком страждань брата, сестри, колеги чи близьких через COVID-19. Тепер важливою частиною всього населення є думати про майбутнє! Як ми впливаємо або, можливо, навіть залишаємо свій слід для більш здорового життя!

Чудова можливість підтримати науку та нас, як людей, — це взяти участь у клінічному дослідженні COVID-19.

Припустимо, що Ви вирішили або плануєте взяти участь у клінічному дослідженні. У цьому випадку Ви, як Пацієнт, повинні знати, що отримаєте належну медичну допомогу! Крім того, Ви та Ваші близькі будуть постійно інформовані про Ваш стан здоров’я.

Догляд, який надається Пацієнту, є важливою частиною клінічних досліджень. Вони дозволяють Пацієнту стежити за своїм здоров’ям. Все це робиться найбільш інноваційно та об’єктивно.

Пацієнт, який бере участь у клінічному дослідженні, ніколи не повинен турбуватися про те, скільки йому обійдуться аналізи та відвідування! Якщо Ви приймаєте участь у клінічному дослідженні, Ви не тільки отримуєте якісну медичну допомогу, але Вам не потрібно за неї платити!

Допомагаючи розвитку ліків Ви сприяєте кращому лікуванню! Це не просто статистика! Участь у клінічному досліджені Ви допомагаєте у розвитку медицини!

Як я можу взяти участь у клінічних дослідженнях?

Якщо Ви підозрюєте, що Ви маєте COVID-19, або у Вас є подібні симптоми та бажаєте взяти участь у клінічному дослідженні, будь ласка, виконайте такі дії:

1. Будь ласка,перегляньте формунижче та заповніть її. Якщо у Вас виникнуть труднощі — напишіть нам. Ми зателефонуємо Вам й будемо раді допомогти та зареєструвати Вас!
2. Мизв’яжемосяз Вами, щоб якнайшвидше провести медичний огляд!
3. Якщо ми зможемо запропонувати Вам варіант в залежності від потребВашого здоров’я, мизапросимо Вас до нашої клініки, або до лікарні з якою ми співпрацюємо. Лікар проконсультує Вас і обговорить Ваш стан здоров’я. Вам будуть проведені деякі обстеження. Як обговорите можливість участі в клінічному дослідженні, після того, як Ви дали вільну згоду і лікар підтвердить, що маєте право на участь у дослідженні, Ви можете брати у ньому участь! Пам’ятайте, що Вам не потрібно платити за участь у клінічних дослідженнях.

Бібліографія:

• https://www.gov.pl/web/koronawirus/wykaz-zarazen-koronawirusem-sars-cov-2
• Koronawirus SARS-CoV-2. Zagrożenie dla współczesnego świata, Tomasz Dzieciątkowski, Filipiak Krzysztof J., PZWL 2020.
  https://www.ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases Numbers in EU
• https://pacjent.gov.pl/aktualnosc/pims-zespol-pocovidowy-u-dzieci
• Jinetal. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Military Medical Research (2020) 7:4
• C4671005 A randomized clinical trial to assess efficacy and safety of PF-07321332/ritonavir for the treatment of non-hospitalized participants with COVID-19
• C4671006 Study to assess efficacy and safetyof PF-07321332/ritonavir for preventing SARS-CoV-2 in close contacts