Коротко про цукровий діабет.

Цукровий діабет – це захворювання, яке вражає людей у ​​всьому світі. Протягом багатьох років спостерігається постійне зростання захворюваності на цю хворобу у розвинених країнах, так й в країнах, що розвиваються. Цукровий діабет є невиліковною хворобою, але досягнення медичної науки дозволяють використовувати інноваційні та ефективніші методи його лікування.

Цукровий діабет в Україні та в Європі.

Останні статистичні дані щодо епідеміології цукрового діабету в Європі за 2019 рік. Ці цифри показують, що тільки в Європі 59 мільйонів людей хворіють на цукровий діабет.

В Україні це близько 2,3 млн дорослих, з яких кожен четвертий пацієнт не знає, що у нього цукровий діабет. Згідно з аудитом проведеного для Рахункової Палати; протягом 15 років поширеність цукрового діабету в Україні збільшилась на 54,5%, а захворюваність – на 82,9% (на 100 тис. населення).

Що таке цукровий діабет?

Цукровий діабет – це захворювання, при якому в крові занадто багато цукру, зокрема одного з них, глюкози. Цей цукор необхідний організму для вироблення енергії. Для того, щоб глюкоза потрапила в клітини організму, необхідний інсулін — гормон, який регулює рівень глюкози в крові. У людей з цукровим діабетом організм втрачає частину або всю здатність виробляти інсулін, тоді як тканини організму менш чутливі до цього гормону.

Типи цукрового діабету

Залежно від того, як це захворювання впливає на вироблення інсуліну, розрізняють 4 типи цукрового діабету:

• Цукровий діабет 1 типу найчастіше зустрічається у молодих людей, включаючи дітей, підлітків і молодих дорослих. У процесі цього захворювання організм повністю перестає виробляти інсулін.
• Цукровий діабет 2 типу є найпоширенішим типом цукрового діабету. Зазвичай розвивається у дорослих. При цьому типі захворювання спостерігається постійне зниження вироблення інсуліну бета-клітинами підшлункової залози й підвищення інсулінорезистентності в периферичних тканинах.
• Гестаційний діабет — це цукровий діабет, який вперше виявляється під час вагітності.
• Інші специфічні види цукрового діабету, в т.ч цукровий діабет генетичного походження та цукровий діабет, викликаний ураженням підшлункової залози, наприклад, в результаті гострого або хронічного запалення.

Окремо виділяють стани, що передують появі цукрового діабету Тип 2. Більшість людей не знають, що у них є цей стан. Якщо Пацієнт вживе вчасно відповідні заходи, може запобігти розвитку діабету 2 типу.

Причини цукрового діабету

На цей час недостатньо наукових даних, щоб остаточно визначити причини цукрового діабету 1 типу у молодих людей. Теоретично це можуть бути генетичні фактори, вірусні інфекції, стрес, фактори навколишнього середовища, або навіть їх комбінація. Відомо, що перед діабет призводить до діабету 2 типу, але немає достатніх доказів, щоб зробити знайти джерело перед діабету. Деякі дослідження показують зв’язок між надмірною вагою та з появою цукрового діабету 2. На цей момент не можна однозначно ствердити, що єдиною причиною цього захворювання є аномальна маса тіла. У вагітних жінок — плацента виробляє ряд гормонів, у тому числі діабетогенних, що може призвести до порушення вуглеводів в організмі та, як в наслідок, до розвитку гестаційного діабету.

Як дізнатися, чи є у мене цукровий діабет?

Щоб не допустити виникнення захворювання, кожен повинен знати, які його перші симптоми. Ось деякі з симптомів, які можуть бути присутніми при цукровому діабеті:

• Ви можете відчувати прагнення більш ніж зазвичай, щоб помочитися вночі
• Ви можете постійно відчувати спрагу і бути дуже голодним
• У Вас можуть бути проблеми із зором
• Ви частіше хворієте на застуди та інші інфекції
• Ви втомлюєтеся набагато швидше та Ви буваєте хронічно втомленими
• Ви відчуваєте поколювання в руках або ногах

Якщо у Вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів, краще звернутися до лікаря та записатися на зустріч для оцінки стану свого здоров’я.

Діагностика цукрового діабету

На цей час ми використовуємо наступні результати тестів для діагностики цукрового діабету:

• Рівень цукру у крові натще більше або дорівнює 126 мг/дл, у 2 незалежних визначеннях.
• Рівень цукру в крові перевищує або дорівнює 200 мг/дл, що супроводжується симптомами неконтрольованого діабету (наприклад, надмірна спрага, втрата ваги, вміст цукру в сечі).
• Рівень цукру в крові за тестом на толерантність до глюкози («цукрова крива») на 120-й хвилині тесту перевищує або дорівнює 200 мг/дл.
• Глікований гемоглобін (HbA1c) дорівнює або перевищує 6,5%.

Перераховані вище аналізи крові необхідно проводити в лабораторії, використання глюкометрів з цією метою неприпустимо.

Для подальшої діагностики цукрового діабету та його ускладнень проводять такі тести, як:

• Загальний аналіз сечі
• Визначення антиострівних антитіл,
• Перевірка концентрації С-пептиду в сироватці,
• Визначення концентрації молочної кислоти в сироватці крові.
• Визначення кетонових тіл у сечі або сироватці,

Сучасні методи лікування хворих на цукровий діабет

Різні види ліків використовуються до стандартного лікування різних типів діабету. Класична терапія цукрового діабету включає такі групи препаратів: пероральні протидіабетичні, а також комбіновані препарати — пероральні препарати, поряд з інсуліном, інсулінотерапію.

Найбільш часто використовувані пероральні препарати для лікування цукрового діабету сьогодні:

• Метформін — зменшує вироблення глюкози в печінці, підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну,
• Інгібітори Α-глюкозидази – блокують ферменти, які розщеплюють складні вуглеводи в кишківнику, таким чином зменшуючи всмоктування глюкози в кров,
• Тіазолідиндіони – підвищують чутливість тканин до інсуліну,
• Похідні сульфонілсечовини – стимулюють секрецію інсуліну підшлунковою залозою,
• Глініди – діють подібно до похідних сульфонілсечовини, але діють швидше і коротше,
• Флосини – збільшують виведення глюкози з сечею,
• Інгібітори дипептидилпептидази 4 – підвищують секрецію інсуліну з підшлункової залози,
• Агоністи рецепторів GLP1 – підвищують секрецію інсуліну підшлунковою залозою та уповільнюють спорожнення шлунка, таким чином зменшуючи проникнення глюкози з їжі в кров.

Інсулінотерапія включає такі групи інсулінів: людські інсуліни та аналоги інсуліну. Аналоги інсуліну діляться на такі види:

• Швидкої дії,
• Тривалої дії,
• Ультрадовгої дії,
• Аналогові інсулінові суміші.

Інноваційні та сучасні методи лікування діабету

Завдяки багатьом клінічним дослідженням протягом багатьох років – стандартне лікування Пацієнтів з цукровим діабетом, значно покращило його ефективність, знизивши при цьому ризик побічних ефектів.

Новітні та інноваційні методи лікування діабету включають:

• Трансплантація стовбурових клітин,
• Пересадка підшлункової залози,
• Генна терапія,
• Терапія на основі препаратів інкретину (включаючи агоністи рецепторів GLP1),
• Баріатричні операції – хірургічне зменшення шлунку,
• Нові покоління інсулінів.

Усі вищезгадані методи лікування діабету були вивчені роками. Зараз проводиться багато клінічних досліджень для розробки нових, кращих протидіабетичних препаратів. Вчені роблять все можливе, щоб покращити якість життя та створити нові способи боротьби з цукровим діабетом.

Що таке клінічні дослідження?

Це медичне дослідження за участю людей. Пацієнти, які беруть участь у клінічних дослідженнях, проходять різні оцінки стану здоров’я. Клінічні дослідження надають Пацієнту відповідну та інноваційну терапію, яка все ще досліджується. Пацієнт отримує регулярну та об’єктивну медичну допомогу за встановленими міжнародними стандартами залежно від стану його здоров’я. Усі процедури та оцінки стану здоров’я Пацієнту нічого не коштуватимуть. 

Ви зацікавлені в участі у клінічному дослідженні проти діабету?

Для того, щоб потрапити у клінічні дослідження, Лікар проводить розмову з Пацієнтом. Під час цієї розмови Дослідник пояснює всі процедури, які будуть виконуватися Пацієнту під час його участі в дослідженні. Лікар також представляє Пацієнту потенційні ризики та переваги (якщо передбачено) від участі в клінічному дослідженні. Потім лікар перевіряє, чи відповідає Пацієнт критеріям включення до даного дослідження.

Деякі з критеріїв включення, яким повинен відповідати Пацієнт в участі у дослідженні, можуть включати:

• Вік пацієнта,
• Актуальне лікування,
• Дата діагностики цукрового діабету.

Існують також деякі критерії виключення, які можуть перешкодити Пацієнту брати участь у клінічному дослідженні, незважаючи на його бажання це зробити. Ось деякі з них:

• Пацієнт проходить діаліз,
• Пацієнт мав анамнезі лактоацидоз,
• На цей момент Пацієнтка вагітна.

Зробіть свій внесок у краще майбутнє!

Пацієнт, який бере участь у клінічному дослідженні, ніколи не повинен турбуватися про те, скільки йому обійдуться аналізи та відвідування! Догляд, який надається Пацієнту, є важливою частиною клінічних досліджень. Вони дозволяють Пацієнту стежити за своїм здоров’ям. Все це робиться найбільш інноваційно та об’єктивно.  Якщо Ви приймаєте участь у клінічному дослідженні, Ви не тільки отримуєте якісну медичну допомогу, але Вам не потрібно за неї платити!

Допомагаючи розвитку ліків Ви сприяєте кращому лікуванню! Це не просто статистика! Участь у клінічному досліджені Ви допомагаєте у розвитку медицини!

Як я можу взяти участь у клінічних дослідженнях?

Якщо Ви підозрюєте, що Ви маєте цукровий діабет, або у Вас є подібні симптоми та бажаєте взяти участь у клінічному дослідженні, будь ласка, виконайте такі дії:

1. Будь ласка,перегляньте формунижче та заповніть її. Якщо у Вас виникнуть труднощі — напишіть нам. Ми зателефонуємо Вам й будемо раді допомогти та зареєструвати Вас!
2. Мизв’яжемосяз Вами, щоб якнайшвидше провести медичний огляд!
3. Якщо ми зможемо запропонувати Вам варіант в залежності від потребВашого здоров’я, мизапросимо Вас до нашої клініки, або до лікарні з якою ми співпрацюємо. Лікар проконсультує Вас і обговорить Ваш стан здоров’я. Вам будуть проведені деякі обстеження. Як обговорите можливість участі в клінічному дослідженні, після того, як Ви дали вільну згоду і лікар підтвердить, що маєте право на участь у дослідженні, Ви можете брати у ньому участь! Пам’ятайте, що Вам не потрібно платити за участь у клінічних дослідженнях.

Контактний формуляр:

• https://pacjent.gov.pl/artykul/cukrzyca-w-liczbach
• https://diabetesatlas.com.ua/ua/v-ukrayini-2-mln-325-tys-lyudey-z-diabetom
• https://rp.gov.ua/PressCenter/News/?id=1037
• Szczęsny, Piotr Stanisław. “Nowoczesne metody leczenia cukrzycy.” INNOWACJE W DOBIE TECHNOLOGII IT OBSZARY–KONCEPCJE–NARZĘDZIA: 111.
• Gajewski P. (red.), Interna Szczeklika, Medycyna praktyczna, Kraków 2020.
• https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html